Persönliche Daten Vorname * Name * Straße / Hausnummer * PLZ / Ort * Telefon * E-Mail * Geburtsdatum * Tag Tag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Monat MonatJanFebMärAprMaiJunJulAugSepOktNovDez Jahr Jahr199719981999200020012002200320042005200620072008 Kirchengemeinde Gewünschte Verpflegung Vegetarisch Laktosefrei Glutenfrei Sonstiges (bitte unter Bemerkungen eintragen) Bemerkungen (Allergien, Krankheiten etc.) Teilnahmebedingungen * Ich habe die Teilnahmebedingungen unter kjd-norden.de gelesen und stimme ihnen hiermit zu. Absenden